En bref · 2 secondes
L'assurance de base, la LAMal, est obligatoire. Tu as 3 mois après ton arrivée pour choisir ta caisse, et la couverture remonte au jour de ton arrivée. Elle rembourse la même chose dans toutes les caisses : seul le prix change, d'où l'intérêt de comparer.
L'essentiel
Deux étages, deux logiques
| Assurance de base | Assurances complémentaires | |
|---|---|---|
| Nom en Romandie | LAMal | Complémentaires |
| Nom en Suisse alémanique | Grundversicherung, KVG ou OKP | Zusatzversicherungen (VVG) |
| Obligatoire ? | Oui | Non |
| La caisse peut-elle te refuser ? | Non, jamais, quels que soient ton âge et ta santé | Oui, après questionnaire de santé |
| Prestations | Fixées par la loi, identiques partout | Libres, selon le contrat |
| Résiliation | Reçue par la caisse au plus tard le 30 novembre | Le plus souvent le 30 septembre (préavis de 3 mois) |
- Délai : 3 mois après ta prise de domicile. Dans le délai, la caisse rembourse depuis ton arrivée et tu paies les primes depuis cette date. Hors délai, le canton t'affilie d'office, la période passée n'est pas couverte et un supplément de prime peut tomber.
- Prix : en 2027, la prime moyenne (tous âges, toutes franchises) est de 420.20 CHF par mois dans le canton de Berne, en hausse de 5,4 %, contre 412 CHF en moyenne suisse. Pour un adulte, la moyenne suisse est de 487.60 CHF. À couverture identique, les écarts entre caisses pour le même profil se chiffrent en dizaines de francs par mois.
- Comparer : priminfo.admin.ch, le comparateur officiel et neutre de la Confédération ; comparis.ch, le comparateur privé le plus connu, qui couvre aussi les complémentaires.
- Ta participation aux frais : la franchise (300 CHF par an au minimum pour un adulte, 0 pour un enfant), puis 10 % des frais au-delà, plafonnés à 700 CHF par an (350 CHF pour un enfant). C'est la quote-part.
- Franchises à option : 500, 1000, 1500, 2000 ou 2500 CHF pour un adulte. Plus elle est haute, plus la prime baisse.
- Modèles : passer d'abord par un médecin de famille, un centre HMO ou une hotline de télémédecine (Telmed) fait baisser la prime par rapport au libre choix.
- Accidents : tu travailles au moins 8 heures par semaine pour un employeur ? Tu es couvert par l'assurance accidents de ton employeur, et tu peux exclure les accidents de ta LAMal pour payer moins.
- Petit revenu : le canton de Berne accorde des réductions de primes.
Les principales caisses : CSS, Helsana, Swica, Groupe Mutuel, Visana (sa siège est à Berne), Sanitas, Concordia, Assura, KPT, Atupri, Sympany, ÖKK. La liste complète des assureurs admis est publiée par l'OFSP.
Les complémentaires les plus courantes
- Hospitalisation : chambre à deux lits (semi-privée) ou individuelle (privée), libre choix du médecin et de l'hôpital dans toute la Suisse.
- Ambulatoire : médecines complémentaires, lunettes et lentilles, part des médicaments non remboursés, transports.
- Dentaire : la LAMal ne rembourse presque pas les soins dentaires. Pour les enfants, l'orthodontie coûte vite cher : à assurer tôt.
- Voyage : frais médicaux et rapatriement à l'étranger.
Pour aller plus loin
On est en novembre ? Les primes 2027 sont connues et tu as jusqu'au 30 novembre 2026 pour changer de caisse de base : c'est la date de réception par ta caisse qui compte, pas le cachet de la poste. L'OFSP conseille d'envoyer ta résiliation avant le 15 novembre, en recommandé ou en Courrier A Plus. Tu veux une franchise plus haute ? Tu as jusqu'au 31 décembre.
Tu peux garder tes complémentaires chez ton ancienne caisse en changeant seulement l'assurance de base. Avant de résilier une complémentaire, assure-toi que la nouvelle t'accepte : avec un problème de santé, tu risques de ne plus trouver preneur.
Tu es frontalier ? Tu as un droit d'option entre la Suisse et ton pays de résidence, à exercer dans les 3 mois.
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